Como reducir la mortalidad materna.

Por Ismael Batista.-

La mortalidad materna es un estigma de salud en la región, sobre la cual la Organización Mundial de la Salud (OMS) promedia una mortalidad de 85 por cada 100, 000 nacidos vivos. En la República Dominicana el Ministerio de Salud y el Servicio Nacional de Salud hacen ingentes esfuerzos para menguar el mal letal materno, sin embargo, los resultados no son los más deseables.

Un reporte de elaboración reciente del Sistema Epidemiológico Nacional, revela que en el país mueren 100 mujeres gestantes por cada 100,000 nacidos vivos. Otras estadísticas recién divulgadas por el Ministerio, hablan en detalles de la manera siguiente: en el pasado año 2016, en Hospital Regional Jaime Mota, es decir, región Enriquillo 274 casos, en el mismo año en el José María Cabral Y Báez , región de El Cibao 298 y en la Maternidad Nuestra Señora de la Altagracia de cobertura nacional, 194 muertes.

Por los datos divulgados, a nuestro modelo sanitario se le ha escapado de las manos el control de la mortalidad materna, pues, estos datos revelan un alarmante incremento exponencial.

Ahora bien, ¿Cual es la estrategia de los gestores en salud en la República Dominicana para reducir la mortalidad materna? Reforzar los más altos niveles de atención disponibles en las regiones del país.

Un ejemplo, es el Hospital Regional Jaime Mota, que cuenta con servicio de obstetras, anestesiólogos, cardiólogos e internista en guardias hospitalarias presenciales, es decir, una atención médica especializada las 24 horas. Sin embargo, la Enriquillo, es la región del pais, de acuerdo con las estadísticas disponibles, que cuenta con la más elevada tasa de mortalidad materna, porque el equipo médico recibe los casos complicados, incluyendo pre-eclampsias y eclámpticas en los cuales los controles prenatales fueron deficientes en el entorno de donde proceden, en la Atención Primaria

Es este, el factor de riesgo principal en los fallecimientos maternos en nuestros hospitales, porque se tiene la creencia de que la mortalidad materna se reduce en el Quirófano, en las salas de emergencias o en cuidados intensivo. No, es en el Primer Nivel de Atención,

El síndrome Hipertensivo del Embarazo, que también continúa siendo una causa importante de muerte perinatal y prematuridad, en comparación con las enfermedades cardiovasculares y otras enfermedades crónicas, es un problema de salud pública de relativa fácil prevención por el carácter cíclico de los embarazos, contrario a lo que sucede en las enfermedades crónicas

Puesto que los factores de riesgos que inciden en el mismo se pueden controlar en el Primer Nivel de Atención.

FACTOR DE RIESGO PRINCIPAL.

Los principales factores de riesgos en una chica en edad reproductiva propensa al embarazo son: la edad, raza negra, historia personal de pre-eclampsia y otros factores asociados al mismo embarazo; hábitos personales y sociales. Debemos agregar, las comorbilidades que pueden estar presentes en el momento del embarazo o que pueden aparecer en el transcurso del mismo.

No podemos dejar de mencionar también, la pobreza y la educación, como factores relevantes de riegos en una chica que se embaraza.

Pero el más importante de los factores de riesgos en el embarazo, es el control prenatal, porque este a la vez, es imprescindible para el control de los otros factores de riesgos relacionados con el embarazo. Valga la redundancia

De modo pues, la realidad nos dice que en el Sistema Sanitario del País debemos priorizar esfuerzos, recursos materiales y humanos a la Atención Primaria para de este modo comenzar a reducir la mortalidad materna en la República Dominicana.

dribatistaf@hotmail.com

El autor es cardiólogo. Reside en Barahona